ダウンロード用図表

FRAX®ツールのチャートは、ダウンロードのために利用可能であり、プリントアウトしていない非営利医療/臨床/教育環境のみで使用するために少量で個別に複写することができます。シェフィールド大学の代謝性骨疾患のためのセンターによる事前の承諾なしに商業的使用のためのFRAX®チャートの使用は厳重に禁止し、著作権の侵害です。 AgeethバンLeersum（LTriouleyre@iofbonehealth.org）に情報を意図された使用を記載した電子メールの要求を送信してご連絡ください。FRAX®チャートは、個体において見出される危険因子の数に応じて破断確率を与えます。チャートは、のために使用できます。

  • 50歳以上の男性用と女性用
  • 10年以内の大腿骨近位部骨折の発生リスク、あるいは10年以内の主な骨粗鬆症骨折（脊椎、前腕、股関節部あるいは上腕の臨床的な骨折）の発生リスク

体格指数（BMI）あるいは大腿骨頸部骨密度（BMD）のTスコアを基に骨折発生リスクを示す図表を選択できます。 BMIとBMDの双方が分かっている場合は、BMDを使う方がより良いリスク評価が可能です。BMDを用いた表を使用する際には、関節リウマチの病歴以外の骨粗鬆症の続発性因子は使用するべきではありません。 BMI図表では、骨粗鬆症の続発性因子のすべてが使用可能です。

以下の例では、臨床上の危険因子（CRF）とBMDのTスコアを基に、イギリスの65歳の女性の10年以内の主な骨粗鬆症骨折の発生リスクを示しています。

表. イギリスの65歳の女性における大腿骨頸部のBMDのTスコアに基づいた骨粗鬆症骨折の10年以内の発生リスク（%）

CRFの数 BMDのTスコア（大腿骨頸部）
-4.0 -3.0 -2.0 -1.0 0 1.0
0 27 15 9.7 7.1 5.9 5.0
1 37 (33-41) 22 (18-26) 14 (10-18) 10 (7.1-14) 8.5 (5.7-12) 7.3 (4.8-10)
2 49 (42-58) 30 (23-40) 20 (13-29) 15 (8.6-23) 12 (6.8-19) 10 (5.6-17)
3 62 (53-72) 41 (30-55) 27 (17-42) 20 (11-34) 17 (8.7-29) 15 (7.2-26)
4 73 (63-81) 52 (42-65) 36 (26-51) 27 (18-41) 23 (14-36) 20 (11-32)
5 83 (79-87) 64 (58-72) 47 (40-57) 36 (28-47) 31 (22-41) 27 (19-36)
6 89 75 58 46 40 35

臨床上の危険因子がなくTスコアが -2 SDである65歳の女性の骨折発生リスク性は9.7%となります。 臨床的な危険因子が2つに増えると、この発生リスクは20%に上昇します。 発生リスクには幅があることに注意してください（この例では13～29%）。 これは信頼区間ではありません。 危険因子により重要度が異なるためです。 たとえば、喫煙や過度のアルコール摂取は比較的弱い危険因子ですが、大腿骨近位部骨折の家族歴や骨折歴は強い危険因子です。 したがって、弱い危険因子を持った患者さんの骨折発生リスクはこの幅の下限（すなわち13%）に近づきます。

BMDが利用できない場合は、BMIを使用することもできます。 次の例では、臨床上の危険因子の数による、イギリスの65歳の女性に関する主な骨粗鬆症骨折の発生リスクを示しています。

表. イギリスの65歳の女性における体格指数（BMI）に従った骨粗鬆症骨折の10年以内の骨折発生（%）

CRFの数 BMI (kg/m2)
15 20 25 30 35 40 45
0 11 9.3 8.6 7.4 6.5 5.6 4.9
1 16 (12-21) 14 (10-18) 13 (9.2-16) 11 (7.9-14) 9.8 (6.9-12) 8.5 (5.9-11) 7.4 (5.1-9.5)
2 24 (16-34) 21 (13-31) 19 (11-29) 17 (9.8-26) 14 (8.4-23) 13 (7.3-20) 11 (6.3-18)
3 35 (24-49) 30 (19-45) 27 (16-43) 24 (14-38) 21 (12-34) 18 (10-30) 16 (8.7-27)
4 48 (35-62) 42 (30-57) 38 (26-54) 34 (22-49) 30 (19-44) 26 (16-39) 23 (14-35)
5 62 (51-71) 56 (45-66) 51 (41-62) 46 (36-56) 41 (32-51) 36 (28-46) 32 (24-41)
6 75 70 65 59 54 48 43


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